整形外科 千代田区/日本大学病院 板橋区/板橋病院

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〒173-8610 東京都板橋区大谷口上町30-1

お問い合わせ03-3972-8111

診療研究班の紹介 medical_research

日本大学医学部には板橋病院、日本大学病院の附属2病院があります。
2病院とも整形外科一般疾患から高度な専門医療を必要とする疾患まで、あらゆる疾患に対応しています。

脊椎班

2020年4月より中西一義主任教授を迎え、新体制のもと現役17人で活動しております。
日本脊椎脊髄病学会認定指導医が5名おり、「だれでも理解しやすく、より安全な診療。」をモットーに、精力的に脊椎脊髄疾患や外傷の診療にあたっています。
手術は多岐にわたり、腰部脊柱管狭窄症に対する椎弓切除術、インストゥルメンテーション手術、頚椎症性脊髄症や、頚椎後縦靭帯骨化症に対し椎弓形成術、脊柱変形に対しての矯正固定術、外傷による脊髄損傷や脊椎骨折に対しインストゥルメンテーション手術、脊椎腫瘍に対すし脊椎全摘術、脊髄腫瘍に対し腫瘍摘出術を行っており、患者さん1人1人に合わせて様々な術式で対応しております。

近年のニーズに合わせ低侵襲手術にも積極的に取り組み、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に対して内視鏡下手術や顕微鏡下手術も行っております。
また高齢化に伴う転移性脊椎腫瘍が増加しており、ADLを維持し、がん治療を円滑に受けていただくために経皮的椎弓根スクリューを用いた最小侵襲脊椎安定術も積極的に行っております。より安全に手術を行うために脊髄機能モニタリングを併用しております。
我々の研究班では有効性、安全性を評価しながら個々の患者さんが社会復帰に向けて少しでも有益となる手術法を目指して臨床研究にも力をいれて頑張っております。

関節班

私達の関節グループは主に、四肢の変形性関節症、関節リウマチに対する治療を行っています。
特に、人工膝関節置換術は東日本の大学病院の中で最も手術件数が多く、日本全国においても2番目の症例数を誇っています(2018年344件)。
また、当教室において日本人用に開発した人工膝関節を現在までに約8000関節以上施行しております。
このため、当教室には経験豊富なスタッフが揃っており、一度の手術で両膝を行う両側同時人工関節手術も積極的に行っています。
また膝関節の手術治療では人工関節のみでなく、関節鏡視下手術や骨切り術など患者様の病期に合わせた治療法を選択し治療を行っております。
股関節疾患も年間100関節ほどの人工股関節置換術を中心に、骨切り術などの治療もやはり病期に合わせて行っております。
また、現在は低侵襲の人工関節手術も積極的の取り入れ、より患者様の負担が少ない方法で手術を行っています。
関節リウマチに関しては薬物療法から手術まで、総合的な診療を行うことを心がけております。
新しい治療薬である生物製剤に加え、他のリウマチ薬、関節注射などを使用しながら、関節の破壊や変形が生じない治療を、また生じてしまった場合でも適切な手術を経験豊富なスタッフで行っています。
手術時期をしっかり見極められることも我々の強みと考えております。
リウマチによる肩、肘、手、指、足首、足の指などの変形にお困りの方は是非ご相談ください。
どの手術に対しても、術後合併症等を心配される患者様も多いと思います。
当方は特定機能病院としての大学病院ですので、術後の管理、合併症対策には万全の体制が整備されておりますので一般病院よりも安心して手術を受けることが可能となっております。
何かご相談ありましたら月曜日から金曜日まで関節の専門医師が外来におりますので、是非ご相談ください。

腫瘍班

当研究班は、四肢や躯幹(胸壁、腹壁、骨盤、脊椎)を構成する骨組織や筋肉など軟部組織の運動器に発生した腫瘍の診断と治療を専門的に行っている研究班であり、第三代鳥山教授のもとに生まれた当教室において最も歴史ある研究班であります。

現在では、主に板橋病院では、吉田准教授を中心に研究診療活動を行なっております。
板橋病院の特徴としては、特に小児に発生する悪性骨腫瘍のなかで最も診断、治療が困難である骨肉腫、Ewing肉腫などについて小児科、放射線科などと連携を取りながら集学的治療を行っています。

さらに、板橋病院においてはJCOG(日本臨床腫瘍グループ)の認定施設に登録されており骨肉腫や、軟部腫瘍の化学療法においては全国規模による治療スケジュールを採用することが可能であります。

基礎研究では、現在大学院生2名が医学部リサーチセンターの癌遺伝学分野にて軟骨肉腫のメチル化解析の研究を行っております。

スポーツ班

スポーツ医学研究班は、プロのアスリートから学生の部活動、そしてレクリエーションレベルの中高年の方々に至るまで、スポーツ活動による様々なケガや障害を対象に、基礎 研究活動と臨床診療活動を行っています。
基礎研究分野では、膝前十字靭帯の治療に関するテーマで、解剖や靭帯再建術後の組織成熟に関するテーマをメインに行っています。臨床診療に関しては、チームドクターとしてスポーツ現場へ積極的に出向き、スポーツ選手をトータルにサポートできるDrを目指し活動しています。そして可能な限り全身の運動器の診断・治療を行います。

診断の際には、一般整形外科的診察所見以外にも隠れた原因となる機能障害部位を見極め、各関節の連動や影響を意識した診察を行います。
治療に関しては、保存加療・リハビリテーションを積極的に検討実施します。エコーも積極的に使用し、エコーガイド下fasciaハイドロリリースなどを用いた非手術的治療方法を行い、これまで対処に困っていた障害や痛みにも取り組んでいます。
手術加療では、関節鏡下手術(膝関節・肩関節・肘関節・足関節)が大半を占めています。近年は、膝の自家培養軟骨移植術などの再生医療と組み合わせた中高年の膝OAに対する骨切り術も積極的に実施しています。競技種目は、野球、アメフト、ラグビー、陸上、柔道、フェンシング、スキー・スノーボードなどのアスリートの受診が多くあります。

【主な手術】
・関節鏡視下膝ACL再建術(PCL再建術、MPFL再建術)
・関節鏡視下膝半月板縫合術
・関節鏡視下肩関節唇修復術
・肩関節鏡視下肩腱板修復術
・膝周囲骨切り術
・自家培養軟骨移植術
・投球障害肩・肘手術
・足関節靭帯修復術・足関節鏡手術

詳細はこちらへ ⇒ スポーツ医学研究班ホームページ

手外科班

手外科班では、肩甲体から上腕、肘、前腕、手関節、手指にいたる範囲の疾患・外傷を研究、診療しております。

人間が他の哺乳類に比べて飛躍的進歩を遂げた理由の一つに、2本足歩行により「両手」を人間の道具として使えるようになったことがあげられます。そのため手の外科の治療は、上肢の病気や外傷により制限を受けている個人個人の生活、仕事、趣味、スポーツ活動を改善することにあります。

骨折、腱損傷、末梢神経障害、スポーツ障害・外傷などが主な治療対象です。全てに手術を行うわけではなく、手の骨折や脱臼などは、整復して外固定をしたり、テーピングで部分的に運動を抑制したり、骨折整復が安定する肢位を得たら関節が拘縮しないように早期に運動するなどの保存的治療で治療可能な場合も多くあります。

それを見極め判断し、患者様と相談しながら治療をしてまいります。
また、手術を行うときは低侵襲手術を目指しており、以下はその主な術式です。

  • 手根管症候群 : 鏡視下手根管開放術(外来手術)
  • 肘部管症候群 : 小切開による神経剥離術(外来または入院手術)
  • 指の骨折 : 経皮鋼線固定術(外来手術)
  • 橈骨遠位端骨折 : 低侵襲プレート固定術
  • 肘・手関節疾患 : 関節鏡視下手術